केंद्रीय वित्त मंत्री निर्मला सितारमन ने केंद्रीय बजट 2025 में, आने वाले वर्ष में मेडिकल कॉलेजों और अस्पतालों में 10,000 नई मेडिकल सीटों को शामिल करने की घोषणा की। यह अगले पांच वर्षों में भारत की चिकित्सा शिक्षा क्षमता को 75,000 सीटों से बढ़ाने की व्यापक योजना का हिस्सा है। यह पिछले एक दशक में लगभग 1.1 लाख अंडरग्रेजुएट (UG) और स्नातकोत्तर (PG) मेडिकल सीटों के अलावा, चिकित्सा शिक्षा की उपलब्धता में 130% की वृद्धि को चिह्नित करता है।
वर्तमान डॉक्टर-जनसंख्या अनुपात और क्षेत्रीय असमानताएं
जुलाई 2024 तक, भारत में लगभग 13.86 लाख पंजीकृत एलोपैथिक डॉक्टर हैं, साथ ही 5.65 लाख आयुष डॉक्टरों के साथ, सरकारी आंकड़े सुझाव देते हैं। स्वास्थ्य के लिए राज्य के राज्य, अनुप्रिया पटेल ने बताया कि भारत का डॉक्टर-जनसंख्या अनुपात 1: 836 पर है, जो बेहतर है, जो बेहतर है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुशंसित अनुपात की तुलना में 1: 1,000। जबकि यह प्रगति का सुझाव देता है, डॉक्टरों का वितरण देश भर में असमान है।
नेशनल मेडिकल जर्नल ऑफ इंडिया द्वारा प्रकाशित 2018 की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि यद्यपि भारत में वैश्विक स्तर पर मेडिकल कॉलेजों की संख्या सबसे अधिक है, लेकिन ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्सकों का घनत्व केवल 3,000 लोगों की तुलना में सिर्फ 3 है, जबकि शहरी क्षेत्रों में 13 प्रति 10,000 की तुलना में। 2000 के बाद से 286 नए मेडिकल कॉलेजों की स्थापना के बावजूद, उनमें से केवल 45.5% ग्रामीण जिलों में स्थित हैं, जिससे कई क्षेत्रों को रेखांकित किया गया है। झारखंड, जम्मू और कश्मीर, और अरुणाचल प्रदेश जैसे राज्यों में ग्रामीण जिलों में मेडिकल कॉलेजों की कमी है, और यहां तक कि मुख्य रूप से बिहार, मध्य प्रदेश और उत्तर प्रदेश जैसी ग्रामीण आबादी वाले राज्यों में मेडिकल कॉलेजों के साथ ग्रामीण जिलों का प्रतिशत कम है। ये असमानताएं भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में एक महत्वपूर्ण ग्रामीण-शहरी असंतुलन में योगदान करती हैं।
चिकित्सा सीटों के विस्तार का प्रभाव
10,000 नई मेडिकल सीटों को जोड़ने की सरकार की योजना डॉक्टर की कमी को कम करने की दिशा में एक सकारात्मक कदम है। मेडिकल सीटों की संख्या में वृद्धि से स्वास्थ्य सेवाओं की बढ़ती मांग को पूरा करने के लिए अधिक डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने में मदद मिलेगी। हालांकि, अकेले सीटें जोड़ना पर्याप्त नहीं हो सकता है। कई मेडिकल कॉलेज शहरी क्षेत्रों में केंद्रित हैं, और ग्रामीण क्षेत्रों में नए प्रशिक्षित डॉक्टरों के प्रभावी वितरण को सुनिश्चित करना एक बड़ी चुनौती बनी हुई है।
इसके अतिरिक्त, चिकित्सा शिक्षा की गुणवत्ता पर ध्यान देने की आवश्यकता है, क्योंकि कुछ क्षेत्र बुनियादी ढांचे और संकाय की कमी का सामना करते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि इस पहल का स्थायी प्रभाव है, स्वास्थ्य सुविधाओं में सुधार, संकाय की उपलब्धता, और क्षेत्रीय स्वास्थ्य सेवा बुनियादी ढांचे के साथ चिकित्सा सीटों के विस्तार के साथ होना चाहिए।
ग्रामीण क्षेत्रों में डॉक्टर प्रतिधारण को संबोधित करना
समान रूप से महत्वपूर्ण डॉक्टरों की अवधारण को संबोधित कर रहा है, विशेष रूप से ग्रामीण और दूरदराज के क्षेत्रों में। नए डॉक्टरों को शहरी केंद्रों में जाने से रोकने के लिए, सरकार को काम की स्थिति, वेतन और करियर के विकास के अवसरों में सुधार पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। ग्रामीण स्वास्थ्य सांख्यिकी रिपोर्ट 2021-22 के अनुसार, सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों (CHCs) में विशेषज्ञ डॉक्टरों की गंभीर कमी है, जिसमें लगभग 80%आवश्यक विशेषज्ञ शामिल हैं-जिसमें सर्जन (83.2%), प्रसूति-संबंधी और स्त्री रोग विशेषज्ञ (74.2%) शामिल हैं, चिकित्सकों (79.1%), और बाल रोग विशेषज्ञ (81.6%) – अनुपलब्ध। इसके अलावा, महिला स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और सहायक नर्सिंग दाइयों की एक महत्वपूर्ण कमी है, जिसमें प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (PHCs) और उप-केंद्रों में 14.4% पद खाली हैं।
अपर्याप्त बुनियादी ढांचे और संसाधनों द्वारा मिश्रित विशेषज्ञों की कमी, ग्रामीण क्षेत्रों में डॉक्टरों को आकर्षित करना और बनाए रखना मुश्किल बनाता है। इन चुनौतियों का समाधान करने के लिए, उन प्रोत्साहन को बनाने के लिए महत्वपूर्ण है जो डॉक्टरों को अंडरस्क्राइब्ड क्षेत्रों में रहने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, यह सुनिश्चित करते हुए कि ग्रामीण आबादी को उनकी देखभाल की आवश्यकता है।
आगे का रास्ता आगे
जबकि 10,000 मेडिकल सीटों के अलावा भारत के स्वास्थ्य सेवा कार्यबल का विस्तार करने में एक महत्वपूर्ण कदम है, एक अच्छी तरह से वितरित और अच्छी तरह से प्रशिक्षित चिकित्सा कार्यबल सुनिश्चित करने के लिए व्यापक सुधारों की आवश्यकता है। इन सुधारों को बुनियादी ढांचे, संकाय विकास, और डॉक्टर प्रतिधारण पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए ताकि चल रहे डॉक्टर की कमी से प्रभावी ढंग से निपटने और देश भर में समान स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच सुनिश्चित की जा सके।